7才7ヶ月の娘の事で相談があります。
 左上のABが融合歯でした。6才の時ABが抜けて融合歯と同じ大きさの左上1が生えてきました。7歳になって2番が生えてきたのですが左上2番だけ生えてきませんでした。
 気になってパノラマをとってみると、左上2番が先天性欠損でした。
 上の中心が左に寄っています。もともとあごが小さいのか残りの2番も斜めに苦しそうです。1番は右と左では形と大きさが少し違います。
 前歯のすぐ横に犬歯が来るのは想像ができません。
 よくあることなのでしょうか?治療法はあるのでしょうか?また、あるとしたら費用はどのぐらい考えればいいでしょうか?先生はどうするのが良いと思われますか?
 ご助言よろしくお願いします。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
 左上のABが癒合歯であったとの事ですが、この様な癒合歯は時々見られます。ただ、永久歯に交換した時に後継の永久歯の数が正常な場合も有れば、お子様の様に足りない場合も有ります。お子様は左上の2番目(側切歯)が先天的に欠損(欠如)しているとの事ですが、これも時々認められます。特に上顎の2番(側切歯)に認められる事が多く、片側に認められる(片側性)事もあれば、両側に認められる(両側性)事もあります。また、上の歯の中心が左側に寄っているのは、歯が並びきらないため左側の2番が欠損しているスペースの方へ移動したためと思われます。
 さて治療ですが、お子様はこれから永久歯に交換して来ますし、顎も大きくなって来ますので、最終的な治療は永久歯列が完成してからとなります。ただ、このまま放置しておいたのでは色々な問題が起って来ると考えられますので将来の歯並びの事(本格矯正治療)を見通した上で、お口の管理を含めた早期矯正治療(第一段階矯正治療)が必要になると考えられます。将来的に左上の2番のスペースをあけて、そこに人工的な歯を作る事や、左上の1番(中切歯)、3番(犬歯)という並びにして犬歯の形を修正する(形態修正)方法などが考えられますが、これはお子様のこれからの歯と顎の関係や歯並びの状態により変わって来ます。ですから、先ずは矯正専門医の先生に御相談をされてみては如何でしょうか。
 先にも述べました様に、私の所では永久歯列が完成するまでの早期矯正治療(第一段階矯正治療)、そして本格矯正治療(第二段階矯正治療)と2段階治療をおこなっています。お子様の場合は、先ず早期矯正治療からスタートする必要があると考えられます。治療内容については検査結果により異なります。また、費用は先生により、あるいは患者様の症状により異なりますので御相談の時にお聞き下さい。先ずは、矯正専門医に御相談される事からスタートです。2段階矯正治療費用についてはよろしければ私の所のホームページをご参考までにご覧下さい。

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