タニ矯正歯科クリニック

四ツ橋筋の本町駅、23番出口を南へ100m、JL(ジェーエル)ビル2階。 矯正歯科の専門医、日本矯正歯科学会、認定医、指導医。 大人と子供の矯正治療、ご相談にもわかりやすくお答えします。

カテゴリ: 子供の矯正治療

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 お忙しいところ申し訳ありません。
 タニ先生の治療例を見て相談させていただこうと思いました。初診時13歳の女の子が第二小臼歯3本先天性欠損で入れ歯がイヤというので隙間を埋める矯正をして良かったという内容です。
 もうすぐ11歳の娘ですが、左下第二小臼歯1本が先天性欠損です。
 5番乳歯がほっぺたの方に寄って前後の4番6番が5番の方に寄ってきたので抜歯してしまい今現在、治療例の女の子の様に現在隙間があいてます。
 前後の歯が寄らない様に金具の無い入れ歯の様なぽこっと置くだけの物を渡されて食べる時と寝る時以外は付けておく様に言われました。
 その後、18歳頃に前後の歯を削りブリッジにすると言われました。でも学校では毎日給食もあるし人前で外すのは恥ずかしくて嫌でそれが原因でイジメ問題にもなりかねません。
 帰宅後も友達の家でおやつを食べたりもするし、習い事での晩御飯もあります。スキー旅行や修学旅行やらこれから思春期になり中学高校ともっと出かけたり外食もあるのに人前で外すのは本当に抵抗があり嫌です。
 通院中の歯科医に今ある歯で隙間をうめることはできないのかと相談すると「そんな隙間をうめることはできないし、欠損の時は隙間をうめる矯正はしない。」と言われてしまい無理やり「隙間をキープしながら将来ブリッジでいくからそのつもりで」と言われてしまいました。
 どうしたらいいか困惑しています。
 ブリッジは前後の歯を削るので抵抗があります。
 そうでなくても歯が一本無いのに・・健康な歯を削るなんて・・と思います。
 できたら女の子なんで今ある歯でなんとか矯正でうまくいかないもんなのかと思ってました。
 そんな時にこちらの女の子の治療例を見つけました。動かせるんだ!と思いました。
 この女の子は3本無いとのことですが、左上下は隙間をうめても本数は一緒で合っていますが、右下は隙間をうめましたが右上の5番はどうされたのでしょうか?写真ではわからなかったのですが・・・抜歯されたのでしょうか?それとも右上5番はそのままある状態で右下だけ隙間をうめたのでしょうか?そのことを教えて頂きたいです。
 娘は1本なんで仮に隙間をうめれたとしても上下の本数違いや特に大事な噛み合わせがどうなるかとても不安です。また今後生えてくるだろう親知らずのことも気になります。
 すべてが不安で仕方ありません。お忙しと思いますがお返事、宜しくお願いします

 こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
 私の所の患者様のケース(小臼歯が3本先天的欠如をしていた症例)を御覧になられたとの事ですので、このケースについて説明しますと、この患者様の場合は上(上顎)は右側の5番目の歯(第二小臼歯)の先天的欠如が認められたが、その部分には先行して生える第二乳臼歯が残存していた。左側は第二小臼歯が第一小臼歯の根元(根尖部)の骨の中に埋もれて(埋伏して)おり、4番目の歯(第一小臼歯)と6番目の歯(第一大臼歯)の間にスペースが認められた。下(下顎)は左右共に第二小臼歯の先天的欠如を認め第一小臼歯と第一大臼歯の間にスペースが認められた。そして上記3箇所のスペースに入れ歯(デンチャー)が入っていた状態でした。この患者様の場合、上下、左右の奥歯(臼歯)の咬み合せ(咬合関係)は良く、前歯の突出感が認められるケースだったので埋伏していた左上の第二小臼歯ならびに残存していた右上の第二乳臼歯を抜歯して(ちょうど上下、左右の第二小臼歯を抜歯した様な状態)矯正治療を行いスペースを閉じ、上下、左右共にバランスの良い咬合関係を得る事が出来ました。
 お子様の様に先天的欠如が1本だけ認められる様なケースにおいては、患者様の状態によっても異なりますが咬み合せの基準となる奥歯(臼歯)ならびに前歯の関係を矯正治療などにより正しくしておいて顎の成長が落ち着くのを待って、スペースをブリッジやインプラントなどにより最終治療をする場合が一般的だと考えられます。そして、それまでは正しいスペースを確保しておくために入れ歯の様な取り外しの出来る装置などを使う事が多いと思われます。また、自分の歯でスペースを閉じる事もありますが、これは患者様の咬み合せによります。無理に自分の歯でスペースを閉じてしまいますと、スペースは詰まっても上下、左右のバランスや咬み合せが狂ってしまう事がありますので矯正専門医の先生と一度よく御相談をされてみては如何でしょうか。

 タニ矯正歯科クリニックは、そんな貴方を応援しています。
 TEL 06-6643-1187


機能的・審美的に優れた本格矯正治療を皆様に!

大阪なんば タニ矯正歯科クリニック
日本矯正歯科学会 認定医・指導医 院長 谷 世志昭
大阪市浪速区難波中2-8-91 中川ビル2F
難波駅スグ(南海本線,近鉄,地下鉄各駅より4号・5号出口)
TEL.06-6643-1187(予約制)
診療時間 月・火・水・土・日:午前10:0013:00 午後14:0019:00 休診日 .木・金・祝

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 上顎前突の後戻りについての相談なのですが、よろしくお願いします。
 12歳の息子の2年に渡る初期治療が終わり、本格治療を勧めらました。見た目には問題はありませんが、完璧な噛み合わせを得るためだそうです。当初は、軽い出っ歯で歯列には大きな問題は無く、初期治療のみで完了すると言われて無理をして矯正を始めました。
 しかし今は、顎の成長が未発達で、本格治療なしでは、後戻りが起こると言われています。金銭的な理由で断ったところ、今後の経過を見て頂けなくなりました。無理をしてでも、直ちに本格治療に入るべきでしょうか?

 こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
 ご相談によるとお子様は最初出っ歯感が有り約2年間にわたり初期(早期)矯正治療をされ、この度次の本格矯正治療を勧められたとの事ですね。年齢から考えると、矯正治療を始められた時期は10歳ですから乳歯と永久歯が混在した混合歯列期であったと考えられますが現在は12歳ですのですべて永久歯に交換していると考えられます。ですから矯正治療から考えるとそろそろ本格矯正治療がスタート 出来る頃です。
 矯正治療においても先生により色々な考え方がありますが私の所では以下の様な考え(2段階矯正治療)にもとずき治療をしております。

 2段階矯正治療
(1)早期矯正治療(第一段階矯正治療)
永久歯列が完成するまでの時期に主訴の改善と乳歯から永久歯へのスムースな交換をうながすとともに顎の成長を利用、誘導して不正の増悪を抑制する。
(2)本格矯正治療(第二段階矯正治療)
永久歯列完成、あるいは上下の顎の成長が落ち着いたと考えられる時期以降において、歯個々の関係の不正を含め治療する。

 ご相談内容から考えるとお子様は最初、この早期矯正治療の時期に当り、早期矯正治療をされたものと思われます。患者様により早期矯正治療で十分な効果が得られ次の本格矯正治療が必要でない方、あるいは次の本格矯正治療が必要となる方がおられますが、これはその患者様の不正の状態や程度、成長により異なってきます。
 ですから永久歯列が完成した頃に再検査などをして決めます。例え検査結果により次の本格矯正治療が必要となった場合でも早期矯正治療をせずに放っておかれたのに比べかなり不正が改善あるいは増悪するのが抑えられているものと考えられます。本格矯正治療が必要な方の場合、引き続き治療をされるのが一番良いと考えられますが、費用や御本人の意思などにより少しスタートの時期を遅らせる場合もあります。この様な場合、定期観察のみをしばらくしておく場合と、完全にしばらくお休みをしてしまう場合があります。
 お子様の場合はまだまだ顎の成長などがありますが、将来本格矯正治療を行う事は可能です。
 治療費に関しては最初に矯正治療を開始する時に本格矯正治療が終了するまでの分をお支払いするケース、早期矯正治療(第一段階矯正治療)分と本格矯正治療(第二段階矯正治療)分を別々にお支払いするケースなど先生により異なりますのでそのあたりのことは担当の先生によくお聞きになられ、本格矯正の必要性、そのスタート時期、その他について今後の事も含めよく御相談をされてみては如何でしょうか。
 よろしければ御参考までに私の所のホームページの2段階矯正治療とその症例などを御覧下さい。

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 7歳の子供の舌癖についてお聞きしたいのですが、4歳の時、舌小帯が短く切徐しました。
 舌の位置がいつも下にあり話すときなど、舌が出てしまいます。
 トレーニングとプレート両方で治療されている大阪市内の先生を探しています。
 信頼のできる先生を教えてください。

 こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
 ご相談によるとお子様は現在7歳で舌癖が有る様ですね。
 ただ、舌癖の原因が何であるのか、歯並びはどうなのか、舌癖と歯並びの関連性はあるのか、などは診査、あるいは検査をしてみなければ解りません。
 その結果によって舌癖のトレーニングが必要と考えられる場合があります。ただ、このトレーニングも効果が表れる方やあまり効果が認められない方があったりします。
 そのため積極的にトレーニングを取り入れている先生もいらっしゃいますし、そうでない先生もおられます。お子様の現在の状態を治療する上でトレーニングが必要であるかどうかは今回の御相談内容からだけでは解りません。
 ですから矯正治療をお考えでしたら、先ずは一度矯正専門医の先生に御相談をされてみては如何でしょうか。

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 子供が学校検診で不正咬合を指摘されて、一般歯科の先生2件ほどに見てもらったんですが、1人の先生は“しばらく様子を見ては?”、他の先生はすぐに治療した方が良いと言われ、子供の友達のお母さんなんかに聞いても始める時期についてはバラバラなお話しで、本当はどうなんかと思ってしまいました。
 先生はどう考えますか?(子供の口の中を見てもらってないので何とも言えないかもしれませんが?)
 だれの話しを信じればいいですか! 

 こんにちはタニ矯正歯科クリニックの谷です。
 矯正治療をスタートさせる(装置を着けて始める)時期は、その患者さんの不正な状態や成長の時期などにより、同級生でも異なって来ます。
 それを判断するには、長い矯正治療の経験が必要と思われます。 
 特に、患者さんの悪習慣などの生活習慣や、御家系などの遺伝的要因、御本人の成長過程などを考慮しないといけないケースなどにおいては、なおさらです。 
 ですから、一般歯科の先生の場合は、矯正治療経験がどうしても少なくなりますから、一般的なお話は聞けますが、個々への対応は難しくなる場合がありますから、矯正治療の場合は、矯正治療経験が豊富な矯正専門医の先生に御相談されるのが良いと思います。 
 ましてや、お友達やその子供さんのお話になると、御自分の経験など狭い範囲のお話になってしまいますので、皆さんそれぞれ異なる事になると思います。
 先ずは、きっちりとした専門医の先生に御相談されてはいかがですか。

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 8歳男子です。
 今年2月から舌先がいたい、と言い出し小児科、皮膚科、口腔外科とかかりましたが完治せず、10日ほど前から舌先がめくれ、潰瘍になっています。
 原因として、同じく2月から始めた歯列矯正の器具を舌でなめまわして炎症がおきたものと考えられます。
 今はケナログ、アフタッチの供用で様子をみてますが、3日経ってもよくなる兆しがみえません。
 痛みがひどく、涙はでるしじっとしておられず泣き叫びます。1日2日はなんとかなだめてましたが、もう5日ほど状態が変わらず不安になっています。
 痛み止めもカロナールではあまり効果はなく激痛におびえています。
 一応、カビの検査も陰性、その他悪性腫瘍の心配はない、との診断をもらっています。
 全然回復しないのは何故か?
 塗る薬にまちがいはないのか?疑問です。
 宜しくお願いします。

 こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
 ご相談の文章から考えるとお子様の症状の原因が除かれていないため、お薬も効きにくく症状の改善が認められないのではないかと思われます。
 原因としては文章の内容から考えると、矯正器具との関係も考えられますね。今、どの様な矯正器具が入っているのかは分りませんが一度矯正の先生に御相談をしてみては如何でしょうか。
 その結果、器具を調整するなり、一時的にはずす事があるかもしれませんが、それにより症状が改善すれば矯正器具が原因と考えられます。その時は矯正の先生に器具についても御相談をしてみては如何でしょうか。また、原因が除かれれば薬の効果により症状が改善されるのではないかと思われます。

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