大阪なんば タニ矯正歯科クリニック

大阪なんば、矯正歯科の専門医、日本矯正歯科学会、認定医、指導医、大人と子供の矯正治療、ご相談にもわかりやすくお答えします。

2015年12月

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 先日、歯医者で、「エナメル質形成不全」ですねと言われました。
 聞いたことのない病名でしたのでどのような治療をしてもらえばよいのか非常に不安になりました。
 今まで何度も歯医者で虫歯の治療をしているのに、「エナメル質形成不全」と言われたのは初めてでしたので今、通院している病院で適切な治療をしていただけるのか非常に不安です。
 私の場合、どのような治療を受ければよいのでしょうか。宜しくお願いいたします。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
 貴方は歯科の先生に”エナメル質形成不全”だと言われたとの事ですね。歯の頭(歯冠)の一番外側はエナメル質と言う一番硬い組織で出来ていますが、そのエナメル質が作られる時に病気やお薬の影響などで十分にエナメル質が作られなかった状態を言います。歯全体にわたり表れる場合もありますし、一部の歯に表れる場合もあります。エナメル質の形成不全があると歯に着色が認められたり、形が不完全であったり、十分な硬さを持たない歯になる事があります。そのために咬む事に障害が出たり、虫歯になりやすかったり、審美的でないなどの問題となる場合があります。
 この様な場合には何らかの人工的な治療(保存あるいは補綴処置)をする事があります。それらの治療が必要かどうか、また必要な場合にはどの様な治療が良いのかは患者様の状態によっても異なりますので、主治医の先生とよく御相談をされると良いと思われます。

矯正友割
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お問い合わせは
本格矯正治療、デーモン矯正の大阪 タニ矯正歯科クリニック
日本矯正歯科学会 認定医・指導医/院長 谷世志昭
556-0011 大阪市浪速区難波中2-8-91 中川ビル2F
アクセス 難波駅スグ(南海本線,近鉄,地下鉄各駅より4号・5号出口)
TEL.06-6643-1187(予約制)
診療時間.月・火・水・土・日:午前10:0013:00 午後14:0019:00
休診日.木・金・祝
機能的・審美的に優れた本格矯正治療を皆様に!
土日も診療。お勤め帰りに便利と評判です。

5
 今年の1月より、矯正をはじめています。
 中国で仕事をしており、こちらで始めたのですが事情があって帰国する事になります。
 そこで大阪で引き続き見ていただける歯医者さんを探しています。
 こちらからカルテなど用意していけば引き継いで見ていただけるものでしょうか?
 出来る事なら、毎回の調整料のみで見ていただけるところがいいのですが。
 よろしくお願いします。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
 現在、中国で矯正治療中で、帰国後引き続き矯正治療を希望されておられるとの事ですね。引き続き矯正治療をする事は矯正専門医の場合可能だと思われます。ただし、貴方の最初の状態を知る上で治療開始前(初診時)の検査資料は大切ですので、是非、現在の担当医の先生からもらっておかれると良いと思われます。ただ、それだけでは資料が不足する事もありますので、そのあたりの事は次に治療をお願いする先生にお聞き下さい。
 治療に関しては、先生により治療方針や装置などが異なる場合がありますので、現在の治療をそのまま続ける事が出来るか、あるいは変更しなければならない場合があると思われます。
 また費用についてですが、費用については先生のお考えや料金システムによっても異なってきます。次の先生の治療費が全額かかる場合や貴方のお口の中の状態、治療の進行状況によりいくらか割り引いてくれる程度だと思われます。よほど高い調節料を取っておられるのならともかく、一般的には調節料だけでは無理だと思われます。
 とにかく一度矯正専門医の先生に貴方の治療状況を診て頂いて、今後の治療や費用について御相談をされてみては如何でしょうか。

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 こんにちは、先日はステキなクリスマスカード有難うございました。
 先生の所へ治療に通う様になって、お誕生カードやクリスマスカード、それもとってもステキなのを頂いて、とてもハッピーな気持ちになります。
 治療はもちろんですが、そんな細やかな先生のお気づかいとてもうれしいです。有難うございます。
 ところで先生の今年一番うれしかった事はなんですか?

こんにちはタニ矯正歯科クリニックの谷です。 
 お誕生日のカード、クリスマスカードは患者さんへの私達からのプレゼントでもありメッセージです。
 でも、かなりこだわりのあるカードかもしれません。
 皆さんに、ステキなカードですね。先生がさがして選んで来ているんですか?これまで頂いたのを毎年今の時期かざっています。とよく言われます。
 私達も含め皆さんの心がハッピーになれればと思っています。 
 歯も心もハッピーになる様矯正しているんですね! 
 今年うれしかった事は、ある患者さんから“先生の所で矯正して良かった。有難う!”って言われた事です。
 矯正治療は、私達(医院の者)と患者さんたち互いの協力、努力の結果です。互いに頑張りましょう。 
 来年も皆さんによろこんで頂ける様頑張りますので宜しくお願い致します。
 そして、矯正友もたくさん連れて来て下さい!

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 お忙しいところ申し訳ありません。
 タニ先生の治療例を見て相談させていただこうと思いました。初診時13歳の女の子が第二小臼歯3本先天性欠損で入れ歯がイヤというので隙間を埋める矯正をして良かったという内容です。
 もうすぐ11歳の娘ですが、左下第二小臼歯1本が先天性欠損です。
 5番乳歯がほっぺたの方に寄って前後の4番6番が5番の方に寄ってきたので抜歯してしまい今現在、治療例の女の子の様に現在隙間があいてます。
 前後の歯が寄らない様に金具の無い入れ歯の様なぽこっと置くだけの物を渡されて食べる時と寝る時以外は付けておく様に言われました。
 その後、18歳頃に前後の歯を削りブリッジにすると言われました。でも学校では毎日給食もあるし人前で外すのは恥ずかしくて嫌でそれが原因でイジメ問題にもなりかねません。
 帰宅後も友達の家でおやつを食べたりもするし、習い事での晩御飯もあります。スキー旅行や修学旅行やらこれから思春期になり中学高校ともっと出かけたり外食もあるのに人前で外すのは本当に抵抗があり嫌です。
 通院中の歯科医に今ある歯で隙間をうめることはできないのかと相談すると「そんな隙間をうめることはできないし、欠損の時は隙間をうめる矯正はしない。」と言われてしまい無理やり「隙間をキープしながら将来ブリッジでいくからそのつもりで」と言われてしまいました。
 どうしたらいいか困惑しています。
 ブリッジは前後の歯を削るので抵抗があります。
 そうでなくても歯が一本無いのに・・健康な歯を削るなんて・・と思います。
 できたら女の子なんで今ある歯でなんとか矯正でうまくいかないもんなのかと思ってました。
 そんな時にこちらの女の子の治療例を見つけました。動かせるんだ!と思いました。
 この女の子は3本無いとのことですが、左上下は隙間をうめても本数は一緒で合っていますが、右下は隙間をうめましたが右上の5番はどうされたのでしょうか?写真ではわからなかったのですが・・・抜歯されたのでしょうか?それとも右上5番はそのままある状態で右下だけ隙間をうめたのでしょうか?そのことを教えて頂きたいです。
 娘は1本なんで仮に隙間をうめれたとしても上下の本数違いや特に大事な噛み合わせがどうなるかとても不安です。また今後生えてくるだろう親知らずのことも気になります。
 すべてが不安で仕方ありません。お忙しと思いますがお返事、宜しくお願いします。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
 私の所の患者様のケース(小臼歯が3本先天的欠如をしていた症例)を御覧になられたとの事ですので、このケースについて説明しますと、この患者様の場合は上(上顎)は右側の5番目の歯(第二小臼歯)の先天的欠如が認められたが、その部分には先行して生える第二乳臼歯が残存していた。左側は第二小臼歯が第一小臼歯の根元(根尖部)の骨の中に埋もれて(埋伏して)おり、4番目の歯(第一小臼歯)と6番目の歯(第一大臼歯)の間にスペースが認められた。下(下顎)は左右共に第二小臼歯の先天的欠如を認め第一小臼歯と第一大臼歯の間にスペースが認められた。そして上記3箇所のスペースに入れ歯(デンチャー)が入っていた状態でした。この患者様の場合、上下、左右の奥歯(臼歯)の咬み合せ(咬合関係)は良く、前歯の突出感が認められるケースだったので埋伏していた左上の第二小臼歯ならびに残存していた右上の第二乳臼歯を抜歯して(ちょうど上下、左右の第二小臼歯を抜歯した様な状態)矯正治療を行いスペースを閉じ、上下、左右共にバランスの良い咬合関係を得る事が出来ました。
 お子様の様に先天的欠如が1本だけ認められる様なケースにおいては、患者様の状態によっても異なりますが咬み合せの基準となる奥歯(臼歯)ならびに前歯の関係を矯正治療などにより正しくしておいて顎の成長が落ち着くのを待って、スペースをブリッジやインプラントなどにより最終治療をする場合が一般的だと考えられます。そして、それまでは正しいスペースを確保しておくために入れ歯の様な取り外しの出来る装置などを使う事が多いと思われます。また、自分の歯でスペースを閉じる事もありますが、これは患者様の咬み合せによります。無理に自分の歯でスペースを閉じてしまいますと、スペースは詰まっても上下、左右のバランスや咬み合せが狂ってしまう事がありますので矯正専門医の先生と一度よく御相談をされてみては如何でしょうか。

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 二十歳の男です。矯正を考えていますが、後戻りが心配です。治療後、リテーナーをつけていたにも関わらず、後戻りなどが起きてしまった場合、再治療代などはどのくらいかかるのでしょうか。
 また、人間の体ですので、リテーナー期間を過ぎて骨が固まっても歯は少しずつ動くと思います。〔僕の場合出っ歯の治療がしたいのですが、出っ歯が少し戻ったなど〕その際、再度ワイヤーをつけるとなると治療代はどのようになってくるのでしょうか。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
 貴方のおっしゃる様に矯正治療においては歯を動かす治療(動的治療)後、後戻りを防ぐ期間(保定期間)が必要です。
 この期間には取り外しの出来る(可徹式)保定装置(リテーナー)や固定式の装置を使います。この期間、特に可徹式の場合、患者様の協力が十分でないと後戻りを起こしたりします。
 また、動的治療後歯が全く移動しないかというと、上下の歯の咬み合せにより多少動く事もあり、さらに良くフィットした咬み合せになったり、場合によって歯の間に少しスペースが出来る事もありますが生理的な範囲であれば問題ありません。ですから保定期間中も先生にチェックしてもらう必要が有ります。
 ただ残念ながら色々な原因により大きく後戻りをした場合には、再治療(部分的な治療も含め)をする必要がある場合も有ります。この様な場合、その原因や期間などにより費用が発生する場合がありますが、それは担当医の先生と御相談をされると良いと思います。
 また、矯正治療により得られたすばらしい咬み合せが一生涯続くかといえば、人は皆老化していきますので、歯を支える骨(歯槽骨)はじめ歯茎(歯肉)の状態なども変化してきます。それにより歯並びにも影響が出ることがありますのでお口の中の健康を保つ事が大切となります。
 逆に審美的な面だけでなく、現在の咬み合せの状態が良くないのであれば、それを改善して良くする事、そして良い状態が長く持続する様にする事が貴方の健康にとっても大切なのではないでしょうか。
 先ずは一歩前へ踏み出される事が大切だと思います。今回の御相談からでは貴方の現在の状態は分りませんが、一度矯正専門医の先生に御相談をされてみては如何でしょうか。また、よろしければ御参考までに私の所のホームページの症例などを御覧下さい。

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