大阪なんば タニ矯正歯科クリニック

大阪なんば、矯正歯科の専門医、日本矯正歯科学会、認定医、指導医、大人と子供の矯正治療、ご相談にもわかりやすくお答えします。

2015年06月

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01t
 初めまして、こんにちは。

 永久歯に生え変わった頃より、上前歯の真ん中2本が、Vの字の様に奥に引っ込んでおり、矯正を考えております。
 近年、審美歯科という言葉も聞くようになってきており、一体どちらで治療したらよいのか迷ってもいます。接客業をしているため、あまり目立った矯正器具の装着は避けれればと思います。
 また、費用に関してもお伺いしたいと思います。個人差などにより、費用は変動するかと存じますが、おおよその費用を教えてください。
 お願い致します。

こんにちはタニ矯正歯科クリニックの谷です。
 送られて来た写真を見ますと貴方のおっしゃる様に上顎の真中の歯(中切歯)が逆V字に回転していますね。それに歯の重なりも少し認められます。それらの原因の1つとしても考えられるのですが上顎の歯並びの幅(歯列弓幅径)も狭い様です。
 ですから貴方の場合は上下の歯の咬み合せ全体を考えた本格矯正治療が必要になると思われます。審美のみを目的として上顎の真中の2本を人工的な物で治療をしますと、一時期改善出来たとしても根本的な原因を改善していないために長い目で見ると良い状態を保てないのではないでしょうか。大切な身体の事ですから矯正治療をお勧めします。ただ本格矯正治療となると装置をつける事、期間がかかる事、費用が多少かかる事となります。
 しかし自分にとって何が大切かと考える事が必要だと思われます。装置も従来からのメタルの装置の他に目立ちにくいクリアーブラケットなど新しい装置も現在はあります。
 費用は患者様の症状や先生のお考えによってその支払い方法、総額が変ってきますので御相談の時によくお聞き下さい。よろしければ私の所のホームページの本格矯正治療やクリアーブラケットによる症例費用などを御参考までに御覧下さい。

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本格矯正治療、デーモン矯正の大阪 タニ矯正歯科クリニック
日本矯正歯科学会 認定医・指導医/院長 谷世志昭
556-0011 大阪市浪速区難波中2-8-91 中川ビル2F
アクセス 難波駅スグ(南海本線,近鉄,地下鉄各駅より4号・5号出口)
TEL.06-6643-1187(予約制)
診療時間.月・火・水・土・日:午前10:0013:00 午後14:0019:00
休診日.木・金・祝
機能的・審美的に優れた本格矯正治療を皆様に!
土日も診療。お勤め帰りに便利と評判です。

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 子供が先日、学校の歯の検査で不正咬合と言われ、矯正治療をすすめられました。
 どこの歯科に行ったらいいでしょうか。

こんにちはタニ矯正歯科クリニックの谷です。 
 歯の検査で不正咬合を指摘されたのでしたら矯正治療を考えた方がいいよ。と言う事ですから、それを専門とした経験豊富な矯正専門医に行かれるのが良いと思われます。
 先ずは、治療する、しないにかかわらず現状と今後の治療などについてお話しを聞かれるのが良いでしょう。
 治療については、その上でお考えになられるのが良いと思います。

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 3歳10ヶ月の娘の前歯の事で相談です。
 前歯の一本が3ヶ月位前から段々と前に突き出てきてグラグラしてきたので、一度レントゲンを撮ったほうがいいと言われ、小児歯科に行きレントゲンを撮ってもらいました。
 2本の前歯のちょうど上に、2本過剰歯があり、その上に永久歯が見えているのですが、その過剰歯が影響してまだおくの方に埋まっているので、早急に抜歯した方がいいと言われました。
 レントゲンを見ていただかないと、判断はできないと思いますが、1本はもうすぐ自然に抜けそうなので、もうしばらく様子をみては・・・と思っています。
 早急に、2本を抜歯するか、口腔外科で全身麻酔で4本抜くかと言われ、まだ3歳なのに全身麻酔をするのも不安です。
 4本抜いても、永久歯がでてくるかもわからないとも言われました。出てこないかもしれないのに、全身麻酔のリスクを負ってまで、4本抜く必要があるのかなど、色々迷っています。
 本当に早急に、何らかの決断をしないといけないのでしょうか?

こんにちはタニ矯正歯科クリニックの谷です。
 ご相談の内容からお子様は3歳10ヶ月との事ですので乳歯の歯並び(乳歯列)は完成しているものと思われます。ただ前歯(たぶん上顎と思われますが?)の1本がぐらぐらして来てレントゲン検査の結果乳歯の下に過剰歯、その下に永久歯とあるのが分り永久歯のために乳歯と過剰歯を抜歯した方が良いと言われたとの事ですね。
 私もレントゲンなどを実際に診てみないと何とも言えませんが、文章の内容から考えてお答えしますと、たぶん過剰歯は抜かなければいけないと思われます。現在乳歯が1本ぐらぐらしているのは過剰歯の影響かもしれません(出ようとして動いてきたなど)。そうだとしたら乳歯はまもなく抜けてしまうかもしれませんのでそれまで様子を見る。その後過剰歯が頭を出してきたらこれを抜いてしまう。あるいは埋もれたままなら時機を見て口腔外科で抜いてもらう方法が考えられます。他には過剰歯のある部分の乳歯を先に抜いてしまって過剰歯の様子を見ておいて時機を見て過剰歯を抜いてもらう方法。そしてどうしても急ぎ乳歯と過剰歯を抜かなければならない状況であれば急ぎ4本を抜いてもらう事が考えられます。
 また、御心配の全身麻酔下で抜歯をするのは、お子様がまだ年齢が低いために口腔外科で切開により4本(過剰歯、乳歯)も抜歯をするのに局所麻酔ではおとなしくしておられないと考えられるからだと思います。
 先に述べた乳歯のみの抜歯なら局所麻酔下でも大丈夫だと考えられます。ですからいつ過剰歯を抜くかの問題だと思われます。そのあたりの事を含めもう一度小児歯科の先生、あるいは矯正専門医の先生によく御相談をされてみては如何でしょうか。

谷先生、ご丁寧な返信をありがとうございました。今回の事でこんな悩みにも答えてくれるサイトがあるのを初めて知り、同じような事例の方がいて参考にさせて頂いたり、歯科医の先生から回答が頂けた事に本当に感謝しています。
 谷先生 
 お忙しい所、ご丁寧な返信をありがとうございました。
 実は主人と相談をして、将来的に過剰歯の抜歯、矯正などになるとこの先長く経過をみる事になるので、一度大きい病院で診てもらいたいと思い紹介状を書いていただき、先週東京の大学病院の小児歯科に掛かってきました。
 乳歯を抜く覚悟で行ったのですが、担当して下さった先生がもうしばらく様子をみてもいいでしょうとおっしゃっいました。
 レントゲンを再度撮りなおし、レントゲンを見ながら説明して頂いた内容は、「乳歯がそのうち、過剰歯に押され抜けるでしょう。そして、過剰歯が顔を出したら、 再来院して、過剰歯を抜歯しましょう。」との事でした。
 「過剰歯が、顔を出せば抜き易くもなるので口腔外科でなくても簡単にぬけますよ」とも言われ、全身麻酔じゃなくてもいいことにほっとしました。
 あと、永久歯が出てこないと言われたことを伝えると、「まだまだ、これから変化しますし過剰歯も出てくるので、絶対とは言い切れませんが生えてくるでしょう」と言われこんなにも、先生によって見解が違うんだと思いました。
 そして、帰宅してから谷先生の返信を読ませて頂き、東京で言われたような事が書いてあって、本当に安心しました。
 過剰歯の抜歯は、痛くて少しかわいそうだと思いますが、いい方向にむかう事を願って頑張ってもらいます。
 そのうち抜けるでしょうと言われている、グラグラした歯が抜けそうで抜けず、歯茎が少し赤くなってきています。もう少し様子をみて、また相談させて頂くかもしれませんので、またよろしくお願い致します。
 今回の事でこんな悩みにも答えてくれるサイトがあるのを初めて知り、同じような事例の方がいて参考にさせて頂いたり、歯科医の先生から回答が頂けた事に本当に感謝しています。
 ありがとうございました。

矯正友割
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 こんにちは。
 私は、前歯が出ているから、かみ合わせが前歯同士噛みあいません。
 前歯が下の歯に覆い被さります。そのため擦り減らないので下の歯が一本伸びてます。下の前歯が、上の歯肉にあたり口内炎ができたりします。
 また、顔に対して歯が大きいです。歯の大きさはどうしようもないですが、この場合は、矯正したらよくなりますか?
 アレルギー体質で金属に弱いです。私のケースはマウスピース矯正の適応になりますか?
 ご回答よろしくお願いします。

こんにちはタニ矯正歯科クリニックの谷です。
 ご相談の内容から貴方は前歯の咬み合せが深い(過蓋咬合を伴う)出っ歯(上顎前突)ではないかと思われます。その上歯の大きさも大きい様ですね。
 上顎前突にも骨格性のものと歯槽性(歯が原因する)のものがありますが、これは詳しく検査をしてみないと解りません。それに歯の大きさも大きい様ですので歯の重なりもあるかもしれませんね。
 いずれにしても本格矯正治療が必要になると思われますし、検査の結果によっては歯を抜いて(便宜抜歯)治療しなければならないかもしれません。御相談内容から貴方の場合は貴方が言うようなマウスピースなどの簡単な装置ではなくしっかりとした本格矯正治療が必要なケースと考えられます。
 また金属アレルギーについては、装置にはどうしても金属が使われているためごく希に金属アレルギーのために装置が使用できない方もおられますので御相談の時に先生によくお聞き下さい。(ただ現在金属による歯科治療がなされている様な場合は大丈夫だと思われますが?)
 とにかく先ずは矯正専門医の先生に御相談をされる事です。またよろしければ御参考までに私の所のホームページの本格矯正治療やその症例を御覧下さい。

 追伸:後から写真が届きましたのでこれを参考に追加してお答え致します。
 横顔(側貌)を見ますとやはり口元が飛び出しており、お口も閉じにくいのではないかと思われます。特に上顎の歯がかなり出ている様に思われます。またお口の中を見ますと歯が大きく上下ともにかなりデコボコとした状態ですね。
 ですから先にも述べた様に本格矯正治療が必要なケースで、しかも抜歯ケースではないかと思われます。ですから一度矯正専門医の先生に御相談をされるのがよいと思われます。

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 出っ歯とガミースマイルで悩んでます。
 (以前は、ここまで出っ歯でもガミースマイルでもありませんでした。1年ほど前に前歯に1ミリほどの隙間があき、それは詰めてもらったんですが、そこからひどくなった気がします。)
 歯並びはいいと昔から言われているのですが、どうもただの出っ歯ではなく、上の歯ぐきが飛び出ている気がします。これは治療で治るのでしょうか?
 セラミックや、歯列矯正、ボトックスや、粘膜切除術など様々な治療法がありますが、どれが私の状態にあっているのか見当がつきません(>_<)

こんにちはタニ矯正歯科クリニックの谷です。
 送られて来た写真を見ますと上顎の歯が飛び出している様に見えますし、笑うと上の歯茎が見える様ですね。(貴方がおっしゃっているガミースマイルの様です。)
 これらは上下の顎、あるいは歯の咬み合せの関係により起っているものと思われます。ですから矯正治療が必要になると思われます。
 ガミースマイルの原因には、歯を並べている骨(歯槽骨)や歯の前突の問題、お口の周りの筋肉(口輪筋)の問題などが考えられますので、検査の結果により必要な治療をして行かなければなりません。
 ですから先ずは矯正専門医の先生に御相談をされてみては如何でしょうか。

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